Letrozol - dawkowanie, działanie, ulotka, skutki uboczne

Letrozol to organiczny związek chemiczny stosowany przede wszystkim jako lek endokrynologiczny w terapii hormonalnej. Jest inhibitorem aromatazy, który odgrywa kluczową rolę w leczeniu niektórych nowotworów hormonozależnych. Poniżej znajduje się szczegółowa i wyczerpująca charakterystyka letrozolu, zawierająca informacje na temat wskazań, dawkowania, przeciwwskazań, ostrzeżeń oraz innych aspektów klinicznych.

Wskazania do stosowania

Letrozol jest stosowany przede wszystkim w:

• Leczeniu raka piersi u kobiet po menopauzie z hormonozależnym guzem.
• Zaawansowanym lub przerzutowym raku piersi, gdzie terapia hormonalna jest wskazana.
• Przyspieszaniu indukcji owulacji u kobiet z zaburzeniami płodności, zwłaszcza w zespole policystycznych jajników (PCOS) – choć ta forma zastosowania jest off-label i wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.

Letrozol blokuje przekształcanie androgenów do estrogenów przez inhibitowanie enzymu aromatazy, co prowadzi do zmniejszenia stężenia estrogenów odpowiedzialnych za wzrost niektórych typów nowotworów.

Dawkowanie

• Standardowa dawka u pacjentek z rakiem piersi: 2,5 mg doustnie raz na dobę.
• Leczenie trwa zwykle od 2 do 5 lat, w zależności od charakterystyki choroby i zaleceń onkologa.
• W terapii indukcji owulacji dawka oraz schemat leczenia ustalane są indywidualnie przez specjalistę i zwykle wynoszą od 2,5 mg przez kilka dni w cyklu menstruacyjnym.

Dawkowanie może być modyfikowane u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, jednak brak jest bardzo szczegółowych wskazań dotyczących modyfikacji dawek – należy stosować się do zaleceń lekarza.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na letrozol lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.
• Ciąża – stosowanie letrozolu w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu.
• Aktywne krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie.
• Ciąża i okres karmienia piersią.

Przeciwwskazania muszą być oceniane indywidualnie przed rozpoczęciem terapii.

Ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu

• Letrozol może powodować obniżenie masy kostnej wskutek zmniejszenia poziomu estrogenu, co zwiększa ryzyko osteoporozy. Zaleca się monitorowanie gęstości mineralnej kości podczas długotrwałego leczenia oraz stosowanie suplementacji wapnia i witaminy D.
• Należy monitorować czynność wątroby i nerek u pacjentów z ich zaburzeniami.
• Podczas terapii może wystąpić zmęczenie, bóle kostno-stawowe, uderzenia gorąca, co wymaga konsultacji medycznej.
• Nie zaleca się stosowania u kobiet przed menopauzą z powodu nieodpowiedniej skuteczności oraz ryzyka zaburzeń hormonalnych.
• Przed zastosowaniem należy ocenić ryzyko zakrzepowo-zatorowe, szczególnie u pacjentek z historią chorób układu krążenia.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Letrozol nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn. Jednak u niektórych pacjentek mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zmęczenie, zawroty głowy czy bóle głowy, które mogą zaburzać koncentrację i refleks, co należy uwzględnić podczas prowadzenia pojazdów.

Wpływ na ciążę

Letrozol jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Ze względu na działanie antyestrogenowe może powodować poważne zaburzenia rozwoju płodu, wady wrodzone oraz poronienia. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji w trakcie terapii oraz przez co najmniej 3 tygodnie po zakończeniu stosowania leku.

Wpływ na laktację

• Letrozol przenika do mleka matki i może wywołać działania niepożądane u niemowląt karmionych piersią.
• Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii letrozolem oraz przez cały okres, gdy lek jest obecny w organizmie.

Interakcje z lekami

• Letrozol może wchodzić w interakcje z lekami metabolizowanymi przez układ cytochromu P450, zwłaszcza CYP3A4. Leki indukujące lub hamujące ten enzym mogą wpływać na stężenie letrozolu.
• Stosowanie jednoczesne z tamoksyfenem nie jest zalecane, ponieważ tamoksyfen działa na receptor estrogenowy (SERM), przez co może zmniejszać skuteczność letrozolu.
• Należy zachować ostrożność podczas podawania leków immunosupresyjnych, przeciwzakrzepowych oraz innych leków onkologicznych, monitorując reakcję organizmu.

Interakcje z alkoholem

• Nie ma bezpośrednich danych potwierdzających istotne interakcje letrozolu z alkoholem, jednak spożycie alkoholu może nasilać niektóre działania niepożądane, np. zmęczenie, zawroty głowy, a także pogarszać ogólny stan zdrowia pacjentki.
• Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas terapii.

Inne środki ostrożności

• Regularne kontrole medyczne – monitorowanie stanu zdrowia, poziomu estrogenów, gęstości kości oraz funkcji wątroby i nerek.
• W przypadku planowania ciąży po zakończeniu leczenia, zaleca się konsultację ze specjalistą.
• Pacjentki powinny być edukowane na temat możliwych działań niepożądanych i zachęcane do zgłaszania objawów takich jak ból kostny, duszność, obrzęki, czy objawy depresji.
• Lek powinien być przechowywany w suchym miejscu, poza zasięgiem dzieci, w temperaturze zalecanej przez producenta.

Portal ma charakter edukacyjny. Informacje zawarte w artykule nie zastępują konsultacji medycznej. Przed rozpoczęciem terapii skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.