Metocard, 50 mg, tabletki, 30 szt.

Postać leku

tabletki

Dawka

Każda tabletka zawiera 50 mg metoprololu winianu.

Wielkość opakowania

Jedno opakowanie leku zawiera 30 tabletek.

Nazwa producenta

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.

Informacje ogólne i sposób działania leku Metocard

Metocard należy do grupy leków zwanych beta-adrenolitykami.

Wskazania do stosowania

Metocard jest stosowany w leczeniu:

• Nadciśnienia tętniczego
• Dławicy piersiowej
• Zaburzeń rytmu serca (arytmii)
• Pomocniczo - nadczynności tarczycy

Wczesne rozpoczęcie leczenia metoprololem po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego zmniejsza obszar martwicy i ryzyko migotania komór, a także umożliwia zastosowanie mniejszych dawek leków przeciwbólowych.

Dawkowanie. W jaki sposób stosować lek Metocard

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek przyjmuje się doustnie.

Nadciśnienie tętnicze

Dobowa dawka leku Metocard wynosi od 100 do 400 mg, podanych w jednej lub dwóch dawkach podzielonych.

Początkowo stosuje się 100 mg na dobę. W zależności od stanu pacjenta i skuteczności leczenia, lekarz może zalecić zwiększenie tej dawki w odstępach tygodniowych o 100 mg lub zapisać dodatkowo lek moczopędny lub inny lek obniżający ciśnienie tętnicze krwi.

Dławica piersiowa

Od 50 do 100 mg metoprololu 2 lub 3 razy na dobę.

Zaburzenia rytmu serca

Od 50 do 100 mg metoprololu 2 lub 3 razy na dobę.

W razie potrzeby, lekarz może zalecić zwiększenie dawki do 300 mg, którą stosuje się w dawkach podzielonych.

Nadczynność tarczycy

50 mg 4 razy na dobę. Lekarz może zalecić zmniejszenie tej dawki.

Po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego

Terapia doustna lekiem Metocard powinna rozpocząć się w ciągu 15 minut po ostatnim dożylnym podaniu metoprololu. Lek należy stosować w dawce 50 mg co 6 godzin przez pierwsze 48 godzin. Pacjent, który nie tolerował pełnej dawki dożylnej powinien otrzymać połowę zalecanej dawki doustnej. Zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 200 mg na dobę stosowana w dawkach podzielonych.

Dawkowanie u niemowląt i dzieci

Metocard nie jest wskazany do stosowania u dzieci.

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

W zależności od stanu czynności nerek i klinicznej reakcji na leczenie u pacjentów z tej grupy, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki metoprololu. Zaleca się stosowanie możliwie najniższej dawki początkowej.

Konkretną dawkę i sposób leczenia ustala lekarz.

Sposób podawania

Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając płynem.

Czas trwania leczenia

To jak długo stosować lek Metocard, ustala lekarz.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zaprzestać stosowania leku i skontaktować się natychmiast z lekarzem w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, objawiającej się:

• swędzeniem skóry, zaczerwienieniem,
• obrzękiem twarzy, ust, języka i krtani,
• trudnościami w oddychaniu i połykaniu.

Jest to bardzo rzadkie działanie niepożądane. Może być konieczne natychmiastowe leczenie lub pobyt w szpitalu.

Należy powiedzieć lekarzowi w przypadku wystąpienia niżej wymienionych lub jakichkolwiek innych działań niepożądanych:

Bardzo częste (występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zmęczenie.

Częste (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zwolnione tętno,
• trudności w utrzymaniu równowagi (bardzo rzadko z omdleniem),
• kołatanie serca, zawroty głowy, bóle głowy,
• nudności, biegunka, zaparcie, bóle brzucha,
• skrócenie oddechu związane z forsownym wysiłkiem fizycznym.

Niezbyt częste (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• zaburzenia w pobudzaniu przewodzenia w sercu,
• zatrzymanie płynów w organizmie,
• ból w klatce piersiowej,
• chwilowe pogorszenie objawów niewydolności serca,
• depresja, zmniejszona koncentracja, bezsenność, koszmarne sny,
• uczucie mrowienia i kłucia na skórze,
• zimne dłonie i stopy, kurcze mięśni, wymioty,
• zwiększenie masy ciała,
• skrócenie oddechu, wysypki, zwiększona potliwość.

Rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• pogorszenie cukrzycy,
• nerwowość, napięcie,
• zaburzenia widzenia, suchość lub podrażnienie oczu, zapalenie spojówek,
• impotencja, choroba Peyroniego (plastyczne stwardnienie prącia),
• nieregularne bicie serca, zaburzenia przewodzenia w sercu,
• suchość w ustach, katar,
• wypadanie włosów,
• zmiany w testach czynności wątroby.

Bardzo rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów, w tym pojedyncze przypadki):

• zmniejszenie liczby białych ciałek krwi lub płytek krwi,
• zaburzenia pamięci, dezorientacja, omamy, zaburzenia nastroju,
• szum w uszach, zaburzenia słuchu, zaburzenia smaku,
• zapalenie wątroby, nadwrażliwość na światło,
• pogorszenie łuszczycy lub wystąpienie łuszczycy,
• osłabienie mięśni, bóle stawów,
• martwica tkanek u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia.

Przeciwwskazania. Kiedy nie należy stosować leku

jeśli pacjent ma uczulenie na metoprolol, inne leki beta-adrenolityczne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

jeśli pacjent ma zaburzenia przewodzenia lub blok serca

jeśli pacjent ma nieleczoną niewydolność serca

jeśli pacjent ma bardzo słabe krążenie (objawiające się blednięciem i sinieniem palców dłoni lub stóp)

jeśli pacjent ma wolne bicie serca (poniżej 50 uderzeń na minutę)

jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi

jeśli pacjent ma kwasicę metaboliczną (zachwianie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie)

jeśli pacjent ma ciężką astmę lub POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Metocard:

• jeśli pacjent ma astmę;
• jeśli pacjent ma cukrzycę (metoprolol może maskować niskie stężenie cukru we krwi);
• jeśli pacjent ma guz chromochłonny nadnerczy (łagodny guz nadnerczy powodujący podwyższenie ciśnienia krwi);
• jeśli pacjent ma nadczynność tarczycy (metoprolol może maskować objawy nadczynności tarczycy, takie jak przyspieszone bicie serca, nadmierna potliwość, drżenie, zwiększony apetyt i zmniejszenie masy ciała);
• jeśli pacjent jest poddawany operacji;
• jeśli pacjent ma łuszczycę.

Stosowanie u dzieci

Metocard nie jest wskazany do stosowania u dzieci.

Stosowanie leku z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Nie należy stosować metoprololu jednocześnie z następującymi lekami:

• inhibitory MAO (leki stosowane w depresji);
• inne leki obniżające ciśnienie krwi takie jak diltiazem i werapamil;
• inne leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca, jak disopyramid.

Leki, które mogą zwiększać działanie metoprololu:

• cymetydyna (stosowana w chorobie wrzodowej);
• hydralazyna (obniżająca ciśnienie krwi);
• terbinafina (stosowana w zakażeniach grzybiczych);
• paroksetyna, fluoksetyna i sertralina (stosowane w depresji);
• hydroksychlorochina (stosowana w leczeniu malarii);
• chloropromazyna, triflupromazyna, chlorprotyksen (leki przeciwpsychotyczne);
• amiodaron, chinidyna i propafenon (stosowane w nieregularnym biciu serca);
• difenhydramina (lek przeciwhistaminowy);
• celekoksyb (stosowany np. w bólu).

Leki, które mogą zmniejszać działanie metoprololu:

• indometacyna (stosowana w bólu);
• ryfampicyna (antybiotyk).

Inne leki mogą zaburzać działanie metoprololu lub ich działanie może być zaburzone przez metoprolol:

• inne leki beta-adrenolityczne, np. krople do oczu;
• anestetyki (stosowane podczas operacji);
• lidokaina;
• klonidyna (stosowana w leczeniu migreny);
• rezerpina, alfa-metyldopa, guanfacyna, glikozydy naparstnicy.

Stosowanie z jedzeniem, piciem i alkoholem

W ulotce nie podano informacji na temat stosowania leku Metocard z jedzeniem i piciem.

Metocard a alkohol

Alkohol może nasilać działanie metoprololu.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u płodu decyzję o stosowaniu leku u kobiet podczas ciąży podejmie lekarz.
Lek przenika do mleka kobiecego. Decyzję o stosowaniu leku u kobiet karmiących piersią podejmie lekarz.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Stosowanie metoprololu może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy lub zmęczenie, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Metocard

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy powiadomić lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala tak szybko, jak tylko jest to możliwe. Należy zabrać ze sobą pozostałe tabletki lub opakowanie w celu identyfikacji przez lekarza przyjętego leku.

Przedawkowanie metoprololu może powodować:

• ciężkie niedociśnienie,
• znaczne zwolnienie rytmu zatokowego,
• blok przedsionkowo-komorowy,
• niewydolność serca,
• wstrząs kardiogenny,
• zatrzymanie akcji serca,
• skurcz oskrzeli,
• utratę przytomności (nawet śpiączkę),
• nudności, wymioty i sinicę.

Objawy mogą ulegać zaostrzeniu w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, zażycia leków hipotensyjnych, chinidyny lub barbituranów.
Pierwsze objawy przedawkowania pojawiają się po upływie od 20 minut do 2 godzin od przyjęcia leku.

Pominięcie zastosowania leku Metocard

W przypadku zapomnienia przyjęcia jednej dawki leku, należy ją pominąć, a kolejną dawkę przyjąć we właściwym czasie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki leku.

Skład leku. Substancje czynne i pomocnicze.

Substancją czynną leku jest metoprolol. Każda tabletka zawiera 50 mg metoprololu winianu.

Pozostałe składniki to: skrobia ryżowa, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, powidon, talk, magnezu stearynian.

Przechowywanie

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed światłem i wilgocią.