Lorazepam: Lek na lęk i bezsenność

Lorazepam należy do grupy leków zwanych benzodiazepinami. Działa poprzez wzmacnianie aktywności neuroprzekaźnika w mózgu o nazwie GABA (kwas gamma-aminomasłowy). GABA jest odpowiedzialny za hamowanie aktywności nerwowej, co prowadzi do uspokojenia, zmniejszenia lęku, rozluźnienia mięśni i działania przeciwdrgawkowego. Dzięki temu Lorazepam pomaga wyciszyć nadmierną aktywność mózgu, łagodząc objawy lęku i ułatwiając zasypianie.

Zastosowanie

Lorazepam jest stosowany w krótkotrwałym leczeniu:

• Zaburzeń lękowych o różnym nasileniu, w tym lęku związanego z depresją lub zaburzeniami psychicznymi.
• Bezsenności spowodowanej lękiem lub stresem.
• Stanów pobudzenia psychoruchowego, szczególnie w ostrych sytuacjach.
• Epizodów drgawkowych, w tym stanu padaczkowego.
• Objawów odstawiennych alkoholu.
• Jako lek uspokajający przed zabiegami chirurgicznymi lub diagnostycznymi.

Dawkowanie

Dawkowanie Lorazepamu jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od stanu pacjenta, nasilenia objawów, wieku oraz reakcji na leczenie. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i nie przekraczać przepisanej dawki. Lek powinien być stosowany w najniższej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

Przeciwwskazania

Lorazepam nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość (uczulenie) na Lorazepam, inne benzodiazepiny lub którykolwiek składnik leku.
• Ciężka niewydolność oddechowa (np. ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc – POChP).
• Zespół bezdechu sennego (krótkie przerwy w oddychaniu podczas snu).
• Miastenia gravis (choroba charakteryzująca się osłabieniem mięśni).
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Ostre jaskra z wąskim kątem przesączania.
• Ostre zatrucie alkoholem lub innymi substancjami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Lorazepam może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęściej obserwowane to:

• Senność, zmęczenie, osłabienie.
• Zawroty głowy, niezborność ruchów (ataksja).
• Zaburzenia pamięci (zwłaszcza pamięci krótkotrwałej – amnezja następcza).
• Osłabienie siły mięśniowej.
• Niewyraźne widzenie, podwójne widzenie.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia, biegunka).

Rzadziej mogą wystąpić reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja, lęk, bezsenność czy koszmary senne. Długotrwałe stosowanie, szczególnie dużych dawek, może prowadzić do rozwoju tolerancji (mniejszej skuteczności leku) oraz uzależnienia fizycznego i psychicznego.

Interakcje

Lorazepam może wchodzić w interakcje z innymi lekami i substancjami, nasilając lub osłabiając ich działanie. Szczególnie ważne są interakcje z:

• Alkoholem: znacznie nasila działanie uspokajające i depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, prowadząc do głębokiego uspokojenia, a nawet zatrzymania oddechu.
• Innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN: lekami opioidowymi (przeciwbólowymi, przeciwkaszlowymi), innymi lekami uspokajającymi, nasennymi, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwhistaminowymi – mogą nasilać senność i depresję oddechową.
• Lekami wpływającymi na metabolizm wątrobowy: niektóre leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol), cymetydyna (lek na nadkwaśność) mogą zwiększać stężenie Lorazepamu we krwi, nasilając jego działanie. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty.

Uwagi

• Ciąża i karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania Lorazepamu w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i trzecim trymestrze, ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu (np. wady wrodzone, zespół wiotkiego dziecka, objawy odstawienne u noworodka). Lek przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia. Decyzję o zastosowaniu leku w tych okresach podejmuje lekarz po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
• Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn: Lorazepam istotnie upośledza zdolność reagowania, koncentrację i koordynację ruchową. Z tego względu w trakcie leczenia należy bezwzględnie unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
• Ryzyko uzależnienia i objawy odstawienne: Ryzyko uzależnienia od Lorazepamu wzrasta wraz z dawką i czasem stosowania. Nagłe odstawienie leku po dłuższym okresie stosowania może wywołać poważne objawy odstawienne (np. drgawki, silny lęk, bezsenność, drżenia, zaburzenia percepcji, a nawet psychozy). Lek należy odstawiać stopniowo, pod ścisłą kontrolą i według zaleceń lekarza.
• Osoby starsze: U osób starszych zaleca się stosowanie niższych dawek, ze względu na zwiększoną wrażliwość na lek i większe ryzyko działań niepożądanych, w tym upadków.

Pamiętaj! Niniejszy opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Lorazepam jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę.