Hydroksychlorochina

Hydroksychlorochina to lek syntetyczny, pochodna chininy, o działaniu przeciwmalarycznym, przeciwzapalnym i immunomodulującym. Pierwotnie stosowana w leczeniu malarii, znalazła zastosowanie również w terapii chorób autoimmunologicznych.

Działanie:

Przeciwmalaryczne: Hamuje wzrost pasożytów malarii w krwinkach czerwonych.
Przeciwzapalne i immunomodulujące: Wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego, zmniejszając produkcję cytokin prozapalnych i aktywność komórek odpornościowych. Mechanizm działania w chorobach autoimmunologicznych nie jest w pełni poznany, ale przypuszcza się, że hydroksychlorochina zakłóca proces prezentacji antygenów i moduluje odpowiedź immunologiczną.

Wskazania:

Malaria (leczenie i profilaktyka)
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
Zapalenie skórno-mięśniowe

Dawkowanie:

Dawkowanie hydroksychlorochiny jest ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od wskazania, stanu pacjenta i reakcji na leczenie. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Lek zwykle przyjmuje się doustnie, z posiłkiem, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia żołądka.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na hydroksychlorochinę, chlorochinę lub inne pochodne chinoliny.
Choroby siatkówki oka (w tym retinopatia barwnikowa).
Ciąża (z wyjątkiem sytuacji, gdy korzyści przewyższają ryzyko dla płodu – decyzja lekarza).
Okres karmienia piersią (należy rozważyć zaprzestanie karmienia).
Ciężka niewydolność wątroby lub nerek.
Niektóre zaburzenia rytmu serca (np. wydłużenie odstępu QT).

Działania niepożądane:

Hydroksychlorochina może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Do najczęstszych należą:

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha.
Zaburzenia skóry: wysypki, świąd.
Zaburzenia neurologiczne: bóle głowy, zawroty głowy, nerwowość, bezsenność.
Zaburzenia widzenia: niewyraźne widzenie, trudności z akomodacją.
Zaburzenia hematologiczne: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia (rzadko).
Kardiomiopatia: (rzadko, przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek)

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Badanie okulistyczne: Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w trakcie terapii (co 6-12 miesięcy) należy wykonać badanie okulistyczne, w tym ocenę dna oka, aby monitorować potencjalne zmiany w siatkówce.
Choroby serca: Osoby z chorobami serca lub czynnikami ryzyka chorób serca powinny zachować szczególną ostrożność.
Niewydolność wątroby/nerek: Dawkowanie należy dostosować w przypadku niewydolności wątroby lub nerek.
Interakcje z innymi lekami: Hydroksychlorochina może wchodzić w interakcje z innymi lekami, np. digoksyną, lekami przeciwcukrzycowymi, antybiotykami (np. azytromycyna), lekami przeciwarytmicznymi. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
Wrażliwość na światło: Hydroksychlorochina może zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Należy stosować kremy z filtrem UV i unikać nadmiernej ekspozycji na słońce.
Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie hydroksychlorochiny w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przez lekarza.