Łuszczycowe zapalenie stawów: jak je rozpoznać? Przyczyny, objawy i leczenie

Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba zapalna, która prowadzi do zajęcia stawów i poważnych konsekwencji dla zdrowia i sprawności ruchowej. Wczesne rozpoznanie i leczenie mają kluczowe znaczenie dla zahamowania postępu choroby i poprawy jakości życia pacjenta. Przeczytaj nasz artykuł i dowiedz się, na czym polega to schorzenie oraz jak żyć z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest chorobą o podłożu zapalnym i autoimmunologicznym. Jej cechy charakterystyczne to objawy zapalenia stawów oraz łuszczycy skóry. Może mieć bardzo różnorodny przebieg. U wielu pacjentów występuje jej łagodna postać, która przy odpowiednim postępowaniu nie wpływa znacząco na jakość codziennego życia. Zdarza się jednak, że ŁZS prowadzi do zniszczenia stawów, upośledzenia sprawności fizycznej, a także zajęcia innych narządów np. oczu. Niestety wciąż jest to choroba, o której wiemy stosunkowo niewiele, jednak w ostatnich latach nastąpił duży postęp w jej leczeniu, co pozwala na lepszą kontrolę stanów zapalnych i pomoc pacjentom.

Przeczytaj nasz artykuł i dowiesz się, czym jest łuszczyca.

Łuszczycowe zapalenie stawów: przyczyny

Dotychczas nie poznano dokładnej przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów. Najprawdopodobniej u jej podłoża leżą zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Szacuje się, że ok. 50% pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów ma w bliskiej rodzinie osobę chorą na łuszczycę lub ŁZS. Czynniki takie jak zakażenia wirusowe lub bakteryjne, urazy mechaniczne oraz silny stres mogą zainicjować proces chorobowy u osób z predyspozycją genetyczną. Przypuszcza się też, że niektóre leki m.in. sole litu i beta-blokery mogą zwiększać ryzyko nieprawidłowej odpowiedzi układu immunologicznego i manifestacji łuszczycowego zapalenia stawów.

Sprawdź preparaty na ból mięśni i stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów: objawy

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów są zróżnicowane i mogą obejmować wyłącznie stawy, jak i inne organy np. skórę, czy oczy. Najczęstsze symptomy to:

• Ból, obrzęk i sztywność stawów – dolegliwości te są najbardziej nasilone rano lub po dłuższym okresie bezruchu,
• Ograniczenie ruchomości stawów – ruchy w obrębie stawu mogą sprawiać ból i dyskomfort,
• Zmiany skórne – czerwone, łuszczące się plamy są typowe dla łuszczycy,
• Problemy z paznokciami – mogą pojawić się wgłębienia w płytce paznokcia przypominające ukłucia szpilką, przebarwienia i łamliwość, charakterystyczna jest też łuszczycę paznokci.

Łuszczycowe zapalenie stawów a zmęczenie 

Czy osłabienie i senność mogą być objawem choroby? Tak, ŁZS może dawać również objawy ogólne w postaci przewlekłego zmęczenia, spadku energii i nadmiernej senności.

Łuszczycowe zapalenie stawów a oczy 

Jak ŁZS wpływa na oczy i wzrok? Niestety jednym z powikłań choroby są problemy z oczami. Szacuje się, że do zajęcia narządu wzroku dochodzi u ok. 1/3 osób z łuszczycowym zapalenie stawów. Najczęściej pojawia się nawracające zapalenie spojówek, możliwe jest też pogorszenie wzroku.

Łuszczycowe zapalenie stawów: rozpoznanie

Jak rozpoznać łuszczycowe zapalenie stawów? Proces diagnostyczny obejmuje zwykle 3 elementy:

• Dokładny wywiad lekarski i badania fizykalne,
• Badania laboratoryjne,
• Badania obrazowe np. RTG lub USG.

Jakie badania krwi na łuszczycowe zapalenie stawów zrobić? Lekarz może zlecić badanie parametrów takich jak OB, CRP oraz czynnik reumatoidalny. Diagnostyka łuszczycowego zapalenia stawów powinna uwzględniać też diagnostykę różnicową z innymi chorobami takimi jak RZS, czy dna moczanowa.

Kto może postawić diagnozę, że występujące u Ciebie dolegliwości to właśnie łuszczycowe zapalenie stawów? Jaki lekarz poprowadzi leczenie? Jeśli obserwujesz u siebie niepokojące objawy, chorujesz na łuszczycę lub w Twojej rodzinie występują przypadki ŁZS, skonsultuj się z reumatologiem.

Sprawdź preparaty na łuszczycę.

Łuszczycowe zapalenie stawów: leczenie

Głównym celem leczenia łuszczycowego zapalenia stawów jest zahamowanie postępu choroby i zapewnienie pacjentowi jak największego komfortu, samodzielności i sprawności na co dzień. Niestety całkowite wyleczenie łuszczycowego zapalenia stawów nie jest aktualnie możliwe, ale można wprowadzić je w stan remisji i złagodzić objawy.

Leczenie farmakologiczne

W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów stosuje się następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – zmniejszają ból i stan zapalny, ale na ogół nie wpływają na poprawę objawów skórnych,
• Glikokortykosteroidy – podawane są zazwyczaj w formie zastrzyków na łuszczycowe zapalenie stawów bezpośrednio do wnętrza stawu,
• Metotreksat – często zmniejsza objawy stawowe, a także skórne,
• Leki biologiczne – to nowoczesne rozwiązanie w leczeniu chorób o podłożu zapalnym.

Sprawdź leki z ibuprofenem.

Łuszczycowe zapalenie stawów: domowe sposoby i dieta

Domowe sposoby, zioła, medycyna naturalna i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc na łuszczycowe zapalenie stawów. Nie powinny jednak zastępować leczenia farmakologicznego i najlepiej wprowadzać je po konsultacji z lekarzem.

Bardzo ważna jest odpowiednia dieta. Powinna ona umożliwiać utrzymanie prawidłowej masy ciała, aby nie obciążać dodatkowo stawów. Należy więc dbać o podaż kalorii i unikać przejadania się. W posiłkach warto uwzględniać produkty o charakterze przeciwzapalnym. Są to głównie warzywa i owoce, świeże i suszone zioła (np. kurkuma, oregano, bazylia, pokrzywa, rumianek), orzechy, tłuste ryby morskie, oliwa z oliwek. Ważna jest również suplementacja m.in. witaminą D, kwasami omega-3 i witaminami z grupy B. 

Łuszczycowe zapalenie stawów: fizjoterapia

Rehabilitacja to ważny element leczenia łuszczycowego zapalenia stawów. Ból często powoduje, że pacjenci rezygnują z aktywności fizycznej, a to pogarsza ruchomość stawów i sprawność organizmu. Jeśli rozpoznano u Ciebie łuszczycowe zapalenie stawów, skonsultuj się z fizjoterapeutą, aby zaplanować odpowiednie postępowanie.

• Ważne są ćwiczenia zwiększające zakres ruchu w stawach oraz wzmacniające mięśnie.
• Warto podejmować też aktywność ukierunkowaną na poprawę ogólnej wydolności np. spacery, jogging, bieganie, pływanie, taniec, jazda na rowerze.
• Fizjoterapeuta może zasugerować również inne techniki takie jak masaże, czy krioterapia, które pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny.
• W niektórych sytuacjach można zastosować sprzęt ortopedyczny np. stabilizatory na stawy, czy wkładki do butów w celu odciążenia chorych stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów: powikłania

Łuszczycowe zapalenie stawów może prowadzić do szeregu powikłań. Co ważne, powikłania te mogą dotyczyć nie tylko układu ruchu, ale też innych narządów. Poważnym powikłaniem są choroby sercowo-naczyniowe, które wciąż stanowią główną przyczynę zgonów w naszym społeczeństwie. Nieleczone ŁZS może doprowadzić do:

• Deformacji stawów,
• Ograniczenia sprawności,
• Dny moczanowej,
• Zwiększonego ryzyka złamań i urazów,
• Zapalenia błony naczyniowej oka,
• Miażdżycy i wyższego ryzyka zawału serca i udaru mózgu,
• Zaburzeń samopoczucia, depresji,
• Pogorszenia wzroku,
• Nieswoistego zapalenia jelit. 

Łuszczycowe zapalenie stawów: profilaktyka

Profilaktyka łuszczycowego zapalenia stawów polega przede wszystkim na wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu odpowiedniego leczenia w momencie, kiedy choroba jest w fazie początkowej i łagodnej. Niestety nie istnieją sposoby, które z całą pewnością ochroniłyby nas przed rozwojem tej choroby. Dlatego w przypadku występowania czynników ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów i jakichkolwiek niepokojących objawów warto jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza i wykonać odpowiednią diagnostykę.

Łuszczycowe zapalenie stawów: podsumowanie

Łuszczycowe zapalenie stawów to poważna choroba, która może prowadzić do nieodwracalnych zmian w stawach oraz zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Objawia się bólem, sztywnością i obrzękiem stawów oraz zmianami dermatologicznymi. Wczesne rozpoznanie i kompleksowe leczenie pozwalają zahamować rozwój choroby i zachować sprawność ruchową.