Ramizek Plus, 5 mg + 5 mg, kaps.twarde, 30 szt

Ramizek Plus to lek łączący dwie substancje czynne w jednej kapsułce: bisoprololu fumaran i ramipryl. Stosuje się go w terapii nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca z dysfunkcją lewej komory. Lek zmniejsza również ryzyko incydentów sercowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, u pacjentów z przewlekłą chorobą wieńcową.

Preparat jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia współistniejącego z przewlekłym zespołem wieńcowym (u pacjentów po zawale serca i/lub rewaskularyzacji) oraz przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory u dorosłych pacjentów, którzy są odpowiednio kontrolowani ramiprylem i bisoprololem w tych samych dawkach.

Bisoprolol, należący do beta-blokerów, spowalnia rytm serca, co poprawia wydolność serca w pompowaniu krwi i obniża ciśnienie tętnicze. Ramipryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, ułatwiając sercu tłoczenie krwi do organizmu.

Substancjami czynnymi są bisoprololu fumaran i ramipryl. Każda twarda kapsułka zawiera 5 mg ramiprylu i 5 mg bisoprololu fumaranu.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, alkohol poliwinylowy, kroskarmeloza sodowa (E468), sodu stearylofumaran, celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan bezwodny, krospowidon typ A, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian. Otoczka AquaPolish P yellow: hypromeloza (E464), hydroksypropyloceluloza (E463), triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, talk (E553b), dwutlenek tytanu (E171), tlenek żelaza żółty (E172). Osłonka kapsułki: dwutlenek tytanu (E171), żelatyna, tlenek żelaza czerwony (E172), tlenek żelaza żółty (E172).

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dawkę ustala lekarz indywidualnie. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki raz dziennie, rano przed posiłkiem, popijając szklanką wody.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 30°C.

Leku nie wolno stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu oraz gdy pacjent ma ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok zatokowo-przedsionkowy, objawy bradykardii, objawowe niedociśnienie, astmę oskrzelową lub ciężką POChP, ciężką postać zarostowej choroby tętnic obwodowych, nieleczonego guza chromochłonnego, kwasicę metaboliczną, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z leczeniem inhibitorem ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, jest w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, ma znaczące obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy do jedynej nerki. Nie stosować podczas zabiegów pozaustrojowych prowadzących do kontaktu krwi z ujemnie naładowanymi powierzchniami.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach takich jak: cukrzyca, zaburzenia czynności nerek lub wątroby, zwężenie aorty, zastawki mitralnej lub tętnicy nerkowej, podwyższony poziom aldosteronu, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, choroby tkanki łącznej (np. toczeń, twardzina), stosowanie diety niskosolnej lub zamienników soli z potasem, biegunka, wymioty, odwodnienie, planowane zabiegi chirurgiczne, afereza LDL, leczenie odczulające, ścisły post, problemy z krążeniem w kończynach, astma, POChP, łuszczyca, guz chromochłonny, zaburzenia tarczycy, obrzęk naczynioruchowy. Lekarz może kontrolować czynność nerek, ciśnienie krwi i poziom elektrolitów. Nie należy nagle przerywać leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wieńcową, gdyż może to pogorszyć stan serca.

Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, w zależności od indywidualnej tolerancji. Szczególną ostrożność należy zachować na początku terapii.

Jak każdy lek, Ramizek Plus może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób) obserwuje się spowolnienie akcji serca. Często (u maksymalnie 1 na 10 osób) mogą wystąpić: ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, niedociśnienie (zwłaszcza przy zmianie pozycji), drętwienie kończyn, uczucie zimna w dłoniach lub stopach, kaszel, duszność, zapalenie zatok lub oskrzeli, ból w klatce piersiowej, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, niestrawność, biegunka, zaparcia), reakcje alergiczne (wysypka, świąd), kurcze i bóle mięśni, uczucie zmęczenia, podwyższony poziom potasu we krwi. Szczegółowe informacje znajdują się w ulotce dołączonej do leku.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, także tych bez recepty. Szczególnie istotne jest stosowanie leków na nadciśnienie lub choroby serca (np. amiodaron, amlodypina, klonidyna, glikozydy naparstnicy, diltiazem, werapamil), leków oszczędzających potas, suplementów potasu, zamienników soli z potasem, leków sympatykomimetycznych (adrenalina, noradrenalina, dobutamina), estramustyny, racekadotrylu, sakubitrylu/walsartanu, litu, leków przeciwdepresyjnych (imipramina, amitryptylina, inhibitory MAO), leków przeciwpsychotycznych, niektórych leków przeciwpadaczkowych, środków znieczulających, azotanów, trimetoprimu, leków immunosupresyjnych, allopurynolu, leków parasympatykomimetycznych, beta-blokerów stosowanych w jaskrze, meflochiny, baklofenu, soli złota, leków przeciwcukrzycowych oraz NLPZ.

Kobiety w ciąży, karmiące piersią, planujące ciążę lub podejrzewające ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Stosowanie Ramizek Plus w ciąży nie jest zalecane. W okresie karmienia piersią lek nie powinien być przyjmowany.

Nie zaleca się stosowania Ramizek Plus u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.