NuvaRing, syst.terap.dopochw.,(i.row),Delf,Rum, 3 syst.

NuvaRing to system terapeutyczny dopochwowy stosowany w celu zapobiegania ciąży. Zawiera niewielką ilość dwóch żeńskich hormonów płciowych: etonogestrelu i etynyloestradiolu, które uwalniają się stopniowo do krwiobiegu. Dzięki niskiej dawce hormonów NuvaRing zaliczany jest do środków antykoncepcyjnych o małej dawce, a ponieważ zawiera dwa różne hormony, jest złożonym środkiem antykoncepcyjnym.

• NuvaRing działa podobnie jak tabletki antykoncepcyjne zawierające hormony, jednak zamiast codziennego przyjmowania tabletek, system stosuje się przez trzy tygodnie bez przerwy.
• Uwalniane hormony hamują uwalnianie komórek jajowych z jajników.
• Brak owulacji uniemożliwia zajście w ciążę.

• NuvaRing można samodzielnie zakładać i usuwać. Lekarz poinformuje, kiedy rozpocząć stosowanie. System należy założyć we właściwym dniu cyklu i pozostawić na trzy tygodnie.
• Należy regularnie sprawdzać obecność systemu w pochwie, np. przed i po stosunku.
• Po trzech tygodniach system należy usunąć i zrobić tygodniową przerwę, w czasie której zwykle występuje krwawienie z odstawienia.

Nie należy stosować niektórych metod antykoncepcji mechanicznej dla kobiet (np. diafragmy, kapturka naszyjkowego, prezerwatywy dla kobiet) podczas używania NuvaRing, ponieważ mogą one utrudniać prawidłowe umieszczenie systemu. Można stosować prezerwatywy dla mężczyzn jako dodatkową metodę.

Zakładanie i usuwanie NuvaRing:

1. Sprawdzić termin ważności systemu.
2. Przed założeniem lub usunięciem umyć ręce.
3. Wybrać wygodną pozycję (np. stojąc z uniesioną nogą, w kucki lub leżąc).
4. Wyjąć system z saszetki, ścisnąć i włożyć do pochwy. Można użyć aplikatora NuvaRing (nie jest dołączony do opakowania).
5. Po trzech tygodniach usunąć system, zaczepiając palcem o jego brzeg lub chwytając dwoma palcami. W razie trudności należy skontaktować się z lekarzem.
6. Zużyty system wyrzucić do odpadów domowych w zamykanej saszetce, nie spłukiwać w toalecie.

Trzy tygodnie stosowania, tydzień przerwy:

1. System pozostaje w pochwie przez trzy tygodnie bez przerwy.
2. Usunąć go tego samego dnia tygodnia i o podobnej godzinie, co założenie.
3. Po usunięciu zrobić tygodniową przerwę, w czasie której może wystąpić krwawienie.
4. Nowy system założyć po tygodniu przerwy, tego samego dnia tygodnia i o podobnej godzinie, nawet jeśli krwawienie trwa.
5. Opóźnienie założenia nowego systemu o ponad 3 godziny może zmniejszyć skuteczność antykoncepcyjną.

Kiedy założyć pierwszy system NuvaRing?

• Jeśli wcześniej nie stosowano hormonalnej antykoncepcji: założyć pierwszego dnia cyklu (pierwszy dzień miesiączki). Można też między 2. a 5. dniem cyklu, ale wtedy przez 7 dni stosować dodatkową metodę (np. prezerwatywę dla mężczyzn).
• Po tabletkach antykoncepcyjnych: rozpocząć najpóźniej dzień po przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po ostatniej tabletce placebo.
• Po plastrach: rozpocząć najpóźniej dzień po przerwie w stosowaniu systemu transdermalnego.
• Po minitabletce: rozpocząć następnego dnia po odstawieniu, stosując dodatkową metodę przez 7 dni.
• Po iniekcjach, implancie lub IUD: rozpocząć w dniu planowanej iniekcji lub usunięcia implantu/IUD, stosując dodatkową metodę przez 7 dni.
• Po porodzie: lekarz zaleci odpowiedni moment, zwykle po pierwszej miesiączce. W przypadku karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem.
• Po poronieniu: zgodnie z zaleceniami lekarza.

Substancje czynne: etonogestrel (11,7 mg) i etynyloestradiol (2,7 mg). Pozostałe składniki: kopolimery etylenu i octanu winylu (28% i 9% octanu winylu) oraz stearynian magnezu. System uwalnia 0,120 mg etonogestrelu i 0,015 mg etynyloestradiolu na dobę przez 3 tygodnie.

Opakowanie zawiera 3 systemy terapeutyczne dopochwowe.

Przechowywać w temperaturze od 2°C do 8°C.

Nie stosować NuvaRing w przypadku:

• zakrzepów krwi w żyłach lub tętnicach (obecnie lub w przeszłości),
• zaburzeń krzepliwości krwi,
• konieczności długotrwałego unieruchomienia lub planowanego zabiegu chirurgicznego,
• przebytego zawału serca lub udaru,
• migreny z aurą,
• ciężkiej cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, bardzo wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu tłuszczów we krwi, hiperhomocysteinemii,
• zapalenia trzustki związanego z wysokim poziomem tłuszczów we krwi,
• ciężkiej choroby wątroby, nowotworów wątroby,
• raka piersi lub narządów płciowych (obecnie lub w przeszłości),
• niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych,
• uczulenia na etynyloestradiol, etonogestrel lub inne składniki leku.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych stanów w trakcie stosowania, należy natychmiast usunąć system i skontaktować się z lekarzem. NuvaRing nie chroni przed HIV (AIDS) ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku objawów zakrzepów krwi (np. obrzęk nogi, ból w klatce piersiowej, duszność, nagłe zaburzenia widzenia, mowy lub równowagi). Ryzyko zakrzepów jest niewielkie, ale wzrasta w pierwszym roku stosowania i przy obecności czynników ryzyka (np. otyłość, palenie papierosów, wiek powyżej 35 lat, choroby serca, migreny, zabiegi chirurgiczne, unieruchomienie).

Stosowanie NuvaRing może wiązać się z niewielkim zwiększeniem ryzyka raka piersi i nowotworów wątroby. W razie wystąpienia nietypowych bólów brzucha lub wykrycia guzka w piersi należy skontaktować się z lekarzem. U niektórych kobiet mogą wystąpić zaburzenia nastroju, w tym depresja – w takim przypadku należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej.

Jak każdy lek, NuvaRing może powodować działania niepożądane. Najczęstsze to:

• bóle brzucha, nudności, bóle głowy, migreny, obniżenie nastroju, zmniejszenie libido, ból piersi, bolesne miesiączki, trądzik, zwiększenie masy ciała, wypadnięcie systemu, zakażenia pochwy, świąd, upławy.

Niezbyt często: zaburzenia widzenia, zawroty głowy, wymioty, biegunka, zmiany nastroju, obrzęki, zakażenia dróg moczowych, dyskomfort podczas stosunku, zwiększenie ciśnienia tętniczego, bóle pleców, kurcze mięśni, zmiany w krwawieniach miesiączkowych, wypadanie włosów, wysypka, pokrzywka.

Rzadko: zakrzepy krwi w żyłach lub tętnicach (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca, udar), nowotwory wątroby, rak piersi.

W przypadku objawów reakcji alergicznej (obrzęk twarzy, języka, gardła, trudności w oddychaniu) należy natychmiast usunąć system i skontaktować się z lekarzem.