Medoxa, 2,5 mg, tabl., 20 szt

Lek Medoxa zawiera prednizon, syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Stosowany jest w leczeniu chorób wymagających ogólnoustrojowego podania glikokortykosteroidów, w tym schorzeń zapalnych i autoimmunologicznych.

Lek Medoxa stosuje się w leczeniu wielu chorób, m.in.:

• Choroby układu endokrynnego: pierwotna i wtórna niewydolność kory nadnerczy (choroba Addisona), wrodzona hiperplazja nadnerczy, hiperkalcemia w przebiegu chorób nowotworowych, nieropne zapalenie tarczycy.
• Ciężkie choroby alergiczne oporne na inne metody leczenia: kontaktowe i atopowe zapalenie skóry, choroba posurowicza, reakcje nadwrażliwości na leki, alergiczny nieżyt nosa.
• Kolagenozy: ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie skórno-mięśniowe (u dzieci może być lekiem z wyboru), toczeń rumieniowaty układowy.
• Choroby skóry i błon śluzowych: złuszczające zapalenie skóry, opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry, ciężkie łojotokowe zapalenie skóry, ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevens-Johnsona), ziarniniak grzybiasty, pęcherzyca, ciężka łuszczyca.
• Choroby przewodu pokarmowego w okresach zaostrzenia: wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Choroby układu krwiotwórczego: niedokrwistość hemolityczna nabyta, aplastyczna wrodzona, wynikająca z hipoplazji układu czerwonokrwinkowego, małopłytkowość wtórna u dorosłych, idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa).
• Choroby nowotworowe (leczenie paliatywne): białaczka i chłoniaki u dorosłych, ostra białaczka u dzieci.
• Zespół nerczycowy: w celu wywołania diurezy lub remisji w idiopatycznym zespole nerczycowym bez mocznicy lub poprawy czynności nerek w toczniu rumieniowatym.
• Choroby neurologiczne: stwardnienie rozsiane w okresach zaostrzenia.
• Choroby oka: ciężkie ostre i przewlekłe procesy alergiczne i zapalne (zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego, naczyniówki, siatkówki, nerwu wzrokowego, alergiczne zapalenie spojówek, rogówki).
• Choroby układu oddechowego: beryloza, zespół Löfflera, zachłystowe zapalenie płuc, sarkoidoza, piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc (z leczeniem przeciwgruźliczym), astma oskrzelowa.
• Choroby reumatyczne: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe i reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze RZS (w przypadkach opornych na inne metody leczenia), ostre i podostre zapalenie kaletki, dnawe zapalenie stawów, zapalenie pochewki ścięgna, pourazowe zapalenie kości i stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie nadkłykcia.
• Inne: gruźlicze zapalenie opon mózgowych z blokiem podpajęczynówkowym (z leczeniem przeciwgruźliczym), włośnica z zajęciem mięśnia sercowego lub układu nerwowego.

Prednizon, pochodna kortyzolu, działa przeciwzapalnie, ograniczając objawy zapalenia bez wpływu na jego przyczynę. Hamuje gromadzenie się komórek w ognisku zapalnym, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, co redukuje obrzęki. Wykazuje działanie immunosupresyjne, hamując reakcje immunologiczne. Prednizolon, aktywny metabolit prednizonu, zmniejsza wydzielanie ACTH przez przysadkę, co ogranicza produkcję kortykosteroidów i androgenów w nadnerczach. Wpływa na metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, zwiększając stężenie glukozy we krwi, nasila lipolizę i może powodować nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej. Obniża stężenie wapnia w osoczu, co sprzyja osteoporozie i zahamowaniu wzrostu u dzieci. Ponadto nasila działanie amin katecholowych.

Substancją czynną jest prednizon. Każda tabletka zawiera 2,5 mg prednizonu (Prednisonum). Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana (kukurydziana), sodu stearylofumaran.

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkę ustala lekarz indywidualnie. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego dawkę należy stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej, a przed odstawieniem leku redukować ją stopniowo. Lek przyjmuje się doustnie.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C.

Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którykolwiek składnik preparatu oraz u pacjentów z układowymi zakażeniami grzybiczymi.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach takich jak: twardzina skóry, zakażenia grzybicze, zaburzenia tarczycy, marskość wątroby, hipoprotrombinemia, choroby przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny, zapalenie przełyku, żołądka), gruźlica, ropnie, uchyłkowatość jelit, świeże zespolenia jelitowe, niewydolność nerek, nadciśnienie, osteoporoza, myasthenia gravis, cukrzyca, choroby serca, niewydolność krążenia, jaskra, zaburzenia psychiczne. Należy poinformować lekarza o przebytym zawale serca. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać niewydolność kory nadnerczy, dlatego dawkę należy zmniejszać stopniowo. W trakcie terapii kontroluje się czynność nadnerczy, poziom elektrolitów, glukozy i czas protrombinowy. Nie wolno szczepić pacjentów żywymi szczepionkami wirusowymi.

Działania niepożądane, takie jak drgawki, zawroty i bóle głowy, zaburzenia widzenia czy objawy psychiczne, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Jak każdy lek, Medoxa może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Do działań o nieznanej częstości należą m.in.: twardzinowy przełom nerkowy, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, wtórna niedoczynność kory nadnerczy i przysadki, ujawnienie cukrzycy, hirsutyzm, ujemny bilans azotowy, hiperglikemia, zwiększenie masy ciała, zaburzenia psychiczne (schizofrenia, mania, majaczenie), drgawki, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, bóle i zawroty głowy, zaćma, jaskra, wytrzeszcz, zaburzenia widzenia, zakrzepica, choroba wrzodowa z powikłaniami (perforacje, krwawienia), zapalenie trzustki, zaburzenia trawienia, zmiany skórne (rozstępy, trądzik, upośledzone gojenie ran, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), osłabienie mięśni, osteoporoza, złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości udowej i ramiennej, spowolnienie tętna. Więcej informacji znajduje się w ulotce leku.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym wydawanych bez recepty. Szczególnie istotne jest stosowanie: niesteroidowych leków przeciwzapalnych, amfoterycyny B, inhibitorów anhydrazy węglanowej, paracetamolu, steroidów anabolicznych, androgenów, leków cholinolitycznych, przeciwzakrzepowych (pochodne kumaryny, heparyna, streptokinaza, urokinaza), trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, doustnych leków przeciwcukrzycowych, insuliny, leków stosowanych w nadczynności tarczycy, hormonów tarczycy, asparaginazy, doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny, glikozydów naparstnicy, leków moczopędnych, kwasu foliowego, leków immunosupresyjnych, izoniazydu, meksyletyny, mitotanu, sodu, szczepionek zawierających żywe wirusy, induktorów enzymów mikrosomalnych, efedryny, leków blokujących płytkę motoryczną, salicylanów, potasu.

Kobiety w ciąży, karmiące piersią, planujące ciążę lub podejrzewające ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Decyzję o stosowaniu w tym okresie podejmuje lekarz.

O stosowaniu leku u dzieci decyduje lekarz.