Dostinex, 0,5 mg, tabl.,(i.row),InPh,Rumunia, 8 szt.

Dostinex 0,5 mg, 8 tabletek (import równoległy Inpharm) to lek będący pochodną ergoliny o działaniu dopaminergicznym. Charakteryzuje się silnym i długotrwałym obniżaniem stężenia prolaktyny poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminowych D2 w komórkach przedniego płata przysadki, co hamuje wydzielanie prolaktyny. Produkt pochodzi z importu równoległego.

Dostinex jest stosowany w celu zahamowania laktacji bezpośrednio po porodzie lub przerwania wydzielania mleka. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń wynikających z nadmiernego wydzielania prolaktyny (hiperprolaktynemii), takich jak zaburzenia miesiączkowania (brak, skąpe lub nieregularne miesiączki), brak owulacji czy mlekotok. Lek jest również wskazany w terapii gruczolaka przysadki, idiopatycznej hiperprolaktynemii oraz zespołu pustego siodła tureckiego związanego z hiperprolaktynemią.

Dostinex działa poprzez pobudzanie receptorów dopaminowych D2 w przysadce mózgowej, co prowadzi do zahamowania wydzielania prolaktyny. Dzięki temu skutecznie obniża jej stężenie w organizmie, przywracając prawidłowe funkcje hormonalne.

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zaleca się przyjmowanie go doustnie, najlepiej podczas posiłku. W przypadku nietolerancji leków dopaminergicznych leczenie może rozpocząć się od mniejszej dawki (np. 0,25 mg raz w tygodniu), którą stopniowo zwiększa się do dawki terapeutycznej.

• Zahamowanie laktacji: 1 mg kabergoliny (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie.
• Przerwanie wydzielania mleka: 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez dwa dni.
• Leczenie hiperprolaktynemii: dawka początkowa 0,5 mg tygodniowo (jednorazowo lub w dwóch dawkach po 0,25 mg). Dawka może być zwiększana o 0,5 mg w odstępach miesięcznych do uzyskania efektu terapeutycznego. Typowa dawka wynosi 0,25–2 mg tygodniowo, średnio 1 mg. W niektórych przypadkach stosowano do 4,5 mg tygodniowo.

Lekarz ustala najmniejszą skuteczną dawkę i kontroluje stężenie prolaktyny. Normalizacja poziomu prolaktyny następuje zwykle w ciągu 2–4 tygodni. Po zakończeniu terapii może wystąpić nawrót hiperprolaktynemii, choć u części pacjentów utrzymuje się obniżony poziom hormonu przez wiele miesięcy. U większości kobiet owulacja powraca na co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Substancją czynną jest kabergolina – jedna tabletka zawiera 0,5 mg tej substancji. Pozostałe składniki to leucyna i laktoza. Opakowanie zawiera 8 tabletek.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

• Nadwrażliwość na kabergolinę, inne pochodne sporyszu lub którykolwiek składnik leku.
• Występowanie lub przebyte zwłóknienia w obrębie serca, płuc lub jamy brzusznej.
• Długotrwałe stosowanie leku u pacjentów z obecnymi lub przebytymi reakcjami zwłóknieniowymi mięśnia sercowego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach sercowo-naczyniowych, zespole Raynauda, chorobie wrzodowej, krwawieniach z przewodu pokarmowego, zaburzeniach psychiatrycznych, niewydolności wątroby czy stosowaniu leków obniżających ciśnienie. U pacjentów z chorobą Parkinsona mogą wystąpić epizody nagłego zasypiania. Przed i w trakcie długotrwałego leczenia konieczne są badania echokardiograficzne. W przypadku objawów włóknienia leczenie należy przerwać.

Pacjentki po porodzie są bardziej narażone na powikłania, takie jak nadciśnienie, zawał, udar czy zaburzenia psychiczne, dlatego wymagają kontroli ciśnienia. Nie należy stosować leku u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ciążą, stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem poporodowym, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego, nie należy przekraczać dawki 0,25 mg w pojedynczej dawce w celu zahamowania laktacji.

Lek przywraca owulację i płodność, dlatego zaleca się regularne testy ciążowe i stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji w trakcie i po leczeniu. U pacjentów leczonych agonistami dopaminy obserwowano zaburzenia kontroli impulsów, takie jak uzależnienie od hazardu, kompulsywne objadanie się czy hiperseksualność. Objawy te zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku.

Jak każdy lek, Dostinex może powodować działania niepożądane, które zależą od dawki i najczęściej występują na początku leczenia. Mogą obejmować:

• Bardzo często: wady zastawek serca, ból głowy, zawroty głowy, nudności, ból brzucha, zmęczenie.
• Często: senność, depresja, niedociśnienie ortostatyczne, uderzenia gorąca, zaparcia, wymioty, ból piersi.
• Niezbyt często: kołatanie serca, duszność, wysięk opłucnowy, włóknienie, reakcje nadwrażliwości, omdlenia, zwiększone libido, obrzęki, wysypka, łysienie.
• Rzadko: ból nadbrzusza.
• Bardzo rzadko: zwłóknienie opłucnej.
• Nieznana częstość: dusznica bolesna, zaburzenia oddechu, napady nagłego zasypiania, zaburzenia widzenia, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych.

Możliwe są także zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczna skłonność do hazardu, kompulsywne zakupy czy nadmierny popęd seksualny. W przypadku wystąpienia takich objawów należy skontaktować się z lekarzem.