Dostinex, 0,5 mg, tabl.,(i.row),InPh,Bulgaria, 8 szt

Dostinex 0,5 mg, 8 tabletek (import równoległy Inpharm) to lek będący pochodną ergoliny o działaniu dopaminergicznym. Charakteryzuje się silnym i długotrwałym obniżaniem stężenia prolaktyny poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminowych D2 w komórkach przedniego płata przysadki, co hamuje wydzielanie prolaktyny. Produkt pochodzi z importu równoległego.

Dostinex jest stosowany w celu zahamowania laktacji bezpośrednio po porodzie lub przerwania wydzielania mleka. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń wynikających z nadmiernego wydzielania prolaktyny (hiperprolaktynemii), takich jak zaburzenia miesiączkowania (brak, skąpe lub nieregularne miesiączki), brak owulacji czy mlekotok. Lek jest również wskazany w terapii gruczolaka przysadki, idiopatycznej hiperprolaktynemii oraz zespołu pustego siodła tureckiego związanego z hiperprolaktynemią.

Dostinex działa poprzez pobudzanie receptorów dopaminowych D2 w przysadce mózgowej, co prowadzi do zahamowania wydzielania prolaktyny. Dzięki temu skutecznie obniża jej stężenie w organizmie, przywracając prawidłowe funkcje hormonalne.

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest przeznaczony do podawania doustnego, najlepiej podczas posiłku.

• W przypadku nietolerancji leków dopaminergicznych leczenie można rozpocząć od mniejszej dawki (np. 0,25 mg raz w tygodniu), stopniowo ją zwiększając do dawki terapeutycznej.
• W razie wystąpienia nasilonych działań niepożądanych lekarz może czasowo zmniejszyć dawkę, a następnie ponownie ją zwiększać.

Zahamowanie laktacji:

• 1 mg kabergoliny (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszej dobie po porodzie.

Przerwanie wydzielania mleka:

• 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez 2 dni.

Leczenie hiperprolaktynemii:

• Dawka początkowa: 0,5 mg tygodniowo (1 tabletka jednorazowo lub 2 razy po pół tabletki).
• Dawkę zwiększa się stopniowo o 0,5 mg w odstępach miesięcznych do uzyskania efektu terapeutycznego. Typowa dawka wynosi 0,25–2 mg tygodniowo, średnio 1 mg. W niektórych przypadkach stosowano do 4,5 mg tygodniowo.
• Lekarz ustala najmniejszą skuteczną dawkę i kontroluje stężenie prolaktyny. Normalizacja zwykle następuje w ciągu 2–4 tygodni.
• Po zakończeniu terapii może wystąpić nawrót hiperprolaktynemii, choć u części pacjentów utrzymuje się obniżony poziom prolaktyny przez wiele miesięcy. U większości kobiet owulacja powraca na co najmniej 6 miesięcy po leczeniu.

Substancją czynną jest kabergolina – 0,5 mg w jednej tabletce. Pozostałe składniki to leucyna i laktoza. Opakowanie zawiera 8 tabletek.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

• Nadwrażliwość na kabergolinę, inne pochodne sporyszu lub którykolwiek składnik leku.
• Występowanie lub przebyte zwłóknienia w obrębie serca, płuc lub jamy brzusznej.
• Długotrwałe stosowanie leku u pacjentów z obecnymi lub przebytymi reakcjami zwłóknieniowymi mięśnia sercowego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach sercowo-naczyniowych, zespole Raynauda, chorobie wrzodowej, krwawieniach z przewodu pokarmowego, zaburzeniach psychiatrycznych, niewydolności wątroby czy stosowaniu leków obniżających ciśnienie. U pacjentów z chorobą Parkinsona mogą wystąpić epizody nagłego zasypiania. Przed terapią i w jej trakcie zaleca się badania echokardiograficzne. W przypadku objawów włóknienia leczenie należy przerwać.

Pacjentki po porodzie są bardziej narażone na powikłania, takie jak nadciśnienie, zawał, udar czy zaburzenia psychiczne – konieczna jest kontrola ciśnienia. Nie stosować u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ciążą, stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem poporodowym, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Nie przekraczać dawki 0,25 mg jednorazowo w celu zahamowania laktacji. Lek przywraca owulację, dlatego zaleca się testy ciążowe i stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji. W razie ciąży należy monitorować przysadkę. U pacjentów leczonych agonistami dopaminy obserwowano zaburzenia kontroli impulsów (hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy, objadanie się).

Działania niepożądane zależą od dawki i najczęściej występują na początku leczenia. Mogą obejmować:

• Bardzo często: wady zastawek serca, zapalenie osierdzia, ból głowy, zawroty głowy, nudności, ból brzucha, zmęczenie.
• Często: senność, depresja, niedociśnienie ortostatyczne, uderzenia gorąca, zaparcia, wymioty, ból piersi.
• Niezbyt często: kołatanie serca, duszność, wysięk opłucnowy, włóknienie płuc, krwawienie z nosa, reakcje alergiczne, omdlenia, zwiększone libido, obrzęki, wysypka, łysienie.
• Rzadko: ból nadbrzusza.
• Bardzo rzadko: zwłóknienie opłucnej.
• Nieznana częstość: dusznica bolesna, niewydolność oddechowa, napady nagłego zasypiania, zaburzenia widzenia, zaburzenia czynności wątroby.

Możliwe są także zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczny hazard, hiperseksualność czy kompulsywne zakupy. W razie ich wystąpienia należy skontaktować się z lekarzem.