Dostinex, 0,5 mg, tabl.,(i.row),Delf,Rumunia, 8 szt.

DOSTINEX to lek będący pochodną ergoliny o działaniu dopaminergicznym, który skutecznie i długotrwale obniża poziom prolaktyny. Mechanizm działania polega na bezpośrednim pobudzaniu receptorów dopaminowych D2 w komórkach przedniego płata przysadki, co hamuje wydzielanie prolaktyny. Produkt pochodzi z importu równoległego.

DOSTINEX stosuje się w celu zahamowania laktacji bezpośrednio po porodzie lub przerwania wydzielania mleka. Lek jest również wskazany w leczeniu zaburzeń wynikających z nadmiernego wydzielania prolaktyny (hiperprolaktynemii), takich jak zaburzenia miesiączkowania (brak, skąpe lub nieregularne miesiączki), brak owulacji czy mlekotok. Ponadto stosuje się go w terapii gruczolaka przysadki, idiopatycznej hiperprolaktynemii oraz zespołu pustego siodła tureckiego związanego z hiperprolaktynemią.

Lek działa poprzez pobudzanie receptorów dopaminowych D2, co prowadzi do zahamowania wydzielania prolaktyny i normalizacji jej stężenia we krwi. Dzięki temu przywraca owulację i płodność u kobiet z hiperprolaktynemią.

DOSTINEX należy stosować doustnie, najlepiej podczas posiłku, zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku nietolerancji leków dopaminergicznych leczenie może rozpocząć się od mniejszej dawki (np. 0,25 mg raz w tygodniu), którą stopniowo zwiększa się do dawki terapeutycznej.

• Zahamowanie laktacji: 1 mg kabergoliny (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszej dobie po porodzie.
• Przerwanie wydzielania mleka: 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez 2 dni.
• Leczenie hiperprolaktynemii: dawka początkowa 0,5 mg tygodniowo (1 tabletka jednorazowo lub 2 razy po pół tabletki). Dawka może być zwiększana o 0,5 mg w odstępach miesięcznych do uzyskania efektu terapeutycznego. Typowa dawka wynosi 0,25–2 mg tygodniowo, średnio 1 mg. Maksymalnie stosowano 4,5 mg tygodniowo.

Lekarz ustala najmniejszą skuteczną dawkę i kontroluje stężenie prolaktyny. Normalizacja zwykle następuje w ciągu 2–4 tygodni. Po zakończeniu terapii może dojść do nawrotu hiperprolaktynemii, choć u niektórych pacjentów utrzymuje się obniżony poziom prolaktyny przez kilka miesięcy. U większości kobiet owulacja powraca na co najmniej 6 miesięcy po leczeniu.

Substancją czynną jest kabergolina – jedna tabletka zawiera 0,5 mg tej substancji. Pozostałe składniki to leucyna i laktoza bezwodna. Opakowanie zawiera 8 tabletek.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

• Nadwrażliwość na kabergolinę, inne pochodne sporyszu lub którykolwiek składnik leku.
• Występowanie lub przebyte zwłóknienia w obrębie serca, płuc lub jamy brzusznej.
• Długotrwałe stosowanie leku u pacjentów z obecnymi lub przebytymi reakcjami zwłóknieniowymi mięśnia sercowego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach sercowo-naczyniowych, zespole Raynauda, chorobie wrzodowej, krwawieniach z przewodu pokarmowego, zaburzeniach psychiatrycznych, niewydolności wątroby czy stosowaniu leków obniżających ciśnienie. Kabergolina może powodować niedociśnienie ortostatyczne, szczególnie na początku terapii. U pacjentów leczonych długotrwale konieczne są badania echokardiograficzne w celu kontroli funkcji serca. W przypadku objawów włóknienia leczenie należy przerwać.

Pacjentki po porodzie są bardziej narażone na powikłania, takie jak nadciśnienie, zawał, udar czy drgawki, dlatego wymagają kontroli ciśnienia. Nie stosować u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ciążą, stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem poporodowym, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego, nie należy przekraczać dawki 0,25 mg w pojedynczym podaniu w celu zahamowania laktacji.

Lek przywraca owulację, dlatego zaleca się wykonywanie testów ciążowych co 4 tygodnie przed pojawieniem się miesiączki, a później przy opóźnieniu krwawienia o ponad 3 dni. Kobiety powinny stosować mechaniczne metody antykoncepcji w trakcie leczenia i po jego zakończeniu do czasu zaniku owulacji. W ciąży należy monitorować pacjentki pod kątem powiększenia przysadki.

Podczas terapii mogą wystąpić zaburzenia kontroli impulsów, takie jak uzależnienie od hazardu, kompulsywne objadanie się czy hiperseksualność. Objawy te zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku. DOSTINEX zawiera laktozę – w przypadku nietolerancji cukrów należy skonsultować się z lekarzem.

Jak każdy lek, DOSTINEX może powodować działania niepożądane. Najczęściej występują nudności, bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i obniżenie ciśnienia krwi. Mogą pojawić się również senność, depresja, zaparcia, wymioty, ból piersi, kołatanie serca, duszność, wysięk opłucnowy, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia widzenia, zwiększone libido, obrzęki, wysypka czy kurcze mięśni. Rzadko obserwowano włóknienie opłucnej, zaburzenia czynności wątroby, napady nagłego zasypiania i zaburzenia oddechowe. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do wad zastawek serca i chorób towarzyszących. W przypadku wystąpienia nietypowych objawów należy skontaktować się z lekarzem.