Dostinex, 0,5 mg, tabl.,(i.row),Delf,Grecja, 2 szt

Dostinex to lek będący pochodną ergoliny o działaniu dopaminergicznym. Skutecznie i długotrwale obniża stężenie prolaktyny poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminowych D2 w komórkach przedniego płata przysadki, co hamuje wydzielanie prolaktyny.

• zahamowanie laktacji bezpośrednio po porodzie lub przerwanie wydzielania mleka,
• leczenie zaburzeń wynikających z nadmiernego wydzielania prolaktyny (hiperprolaktynemii), takich jak zaburzenia miesiączkowania (brak, skąpe lub nieregularne miesiączki), brak owulacji, mlekotok,
• terapia gruczolaka przysadki, idiopatycznej hiperprolaktynemii lub zespołu pustego siodła tureckiego związanego z hiperprolaktynemią.

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest przeznaczony do podawania doustnego, najlepiej podczas posiłku.

U pacjentów źle tolerujących leki dopaminergiczne lekarz może rozpocząć terapię od mniejszej dawki (np. 0,25 mg raz w tygodniu), stopniowo ją zwiększając. W przypadku nasilonych działań niepożądanych dawka może być czasowo zmniejszona, a następnie ponownie zwiększana.

Zahamowanie laktacji: 1 mg kabergoliny (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszej dobie po porodzie.

Przerwanie wydzielania mleka: 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez 2 dni.

Leczenie hiperprolaktynemii: dawka początkowa 0,5 mg tygodniowo (1 tabletka lub dwie dawki po 0,25 mg). Dawka tygodniowa może być zwiększana o 0,5 mg w odstępach miesięcznych do uzyskania efektu terapeutycznego. Typowa dawka wynosi 0,25–2 mg tygodniowo, średnio 1 mg. W niektórych przypadkach stosowano do 4,5 mg tygodniowo. Lekarz ustala sposób podawania (jednorazowo lub w kilku porcjach) oraz monitoruje stężenie prolaktyny. Normalizacja zwykle następuje w ciągu 2–4 tygodni. Po zakończeniu leczenia możliwy jest nawrót hiperprolaktynemii, choć u części pacjentów utrzymuje się obniżony poziom prolaktyny przez kilka miesięcy. U większości kobiet owulacja powraca na co najmniej 6 miesięcy po terapii.

Dzieci i młodzież: brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u osób poniżej 16 lat.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: w ciężkich przypadkach należy rozważyć zmniejszenie dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku: brak regularnych badań dotyczących stosowania leku w tej grupie.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, dolegliwości żołądkowe, niedociśnienie ortostatyczne, splątanie, psychozy lub omamy. Leczenie polega na usunięciu niewchłoniętego leku, stabilizacji ciśnienia i ewentualnym podaniu antagonistów dopaminy.

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, powinien zrobić to jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej dawki – wówczas należy pominąć zapomnianą dawkę. Nie wolno stosować dawki podwójnej.

Substancją czynną jest kabergolina – 0,5 mg w jednej tabletce. Pozostałe składniki: leucyna, laktoza. Opakowanie zawiera 2 tabletki.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

• nadwrażliwość na kabergolinę lub którykolwiek składnik leku,
• uczulenie na inne pochodne sporyszu,
• obecne lub przebyte zwłóknienia w obrębie serca, płuc lub jamy brzusznej,
• długotrwałe stosowanie u pacjentów z obecnymi lub przebytymi reakcjami zwłóknieniowymi mięśnia sercowego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach sercowo-naczyniowych, zespole Raynauda, chorobie wrzodowej, krwawieniach z przewodu pokarmowego, zaburzeniach psychiatrycznych, niewydolności wątroby czy stosowaniu leków obniżających ciśnienie. U pacjentów z chorobą Parkinsona mogą wystąpić epizody nagłego zasypiania. Przed i w trakcie długotrwałego leczenia konieczne są badania echokardiograficzne. Należy zgłaszać nietypowe zachowania, takie jak uzależnienie od hazardu, kompulsywne objadanie się czy nadmierny popęd seksualny. Kobiety po porodzie są bardziej narażone na powikłania, dlatego wymagają kontroli ciśnienia. Nie stosować u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ciążą, stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem poporodowym, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Lek przywraca owulację, dlatego konieczne jest stosowanie antykoncepcji mechanicznej i wykonywanie testów ciążowych. W razie ciąży należy monitorować przysadkę.

Jak każdy lek, Dostinex może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Najczęściej są one łagodne i przemijające. Mogą obejmować:

• Bardzo często: wady zastawek serca, zapalenie osierdzia, ból głowy, zawroty głowy, nudności, ból brzucha, zmęczenie, wyczerpanie,
• Często: senność, depresja, niedociśnienie ortostatyczne, uderzenia gorąca, zaparcia, wymioty, ból piersi,
• Niezbyt często: kołatanie serca, duszność, wysięk opłucnowy, włóknienie, krwawienie z nosa, reakcje nadwrażliwości, omdlenia, zwiększone libido, obrzęki, wysypka, łysienie, kurcze mięśni,
• Rzadko: ból nadbrzusza,
• Bardzo rzadko: zwłóknienie opłucnej,
• Częstość nieznana: dusznica bolesna, zaburzenia oddechu, napady nagłego zasypiania, drżenie, zaburzenia widzenia, zaburzenia czynności wątroby.

Mogą wystąpić zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczne uprawianie hazardu, kompulsywne zakupy, napadowe objadanie się czy hiperseksualność. W razie ich wystąpienia należy skontaktować się z lekarzem.