Cordarone, 200 mg, tabl.,(i.row),Delf,Grecja, 30 szt

Lek Cordarone 200 mg jest dostępny w postaci tabletek i zawiera chlorowodorek amiodaronu jako substancję czynną. Amiodaron to silny lek przeciwarytmiczny stosowany w terapii zaburzeń rytmu serca. Produkt pochodzi z importu równoległego.

Lek stosuje się w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, takich jak:

• zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a,
• migotanie i trzepotanie przedsionków, napadowe tachyarytmie nadkomorowe (częstoskurcze nadkomorowe i węzłowe), gdy inne leki nie mogą być zastosowane,
• komorowe zaburzenia rytmu (częstoskurcz komorowy, migotanie komór), gdy inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne.

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie rozpoczyna się w warunkach szpitalnych, a następnie kontynuuje pod nadzorem specjalisty.

Dawka nasycająca:

• zwykle 600 mg na dobę (3 razy po 200 mg) przez około tydzień.

Dawka podtrzymująca:

• najmniejsza skuteczna dawka, zwykle 100–200 mg na dobę, w zależności od indywidualnej wrażliwości pacjenta.

Możliwe jest stosowanie 200 mg co drugi dzień lub 100 mg codziennie, a także wprowadzanie przerw w terapii (np. dwa dni w tygodniu).

Opakowanie zawiera 30 tabletek.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.

Leku Cordarone nie należy stosować w przypadku:

• uczulenia na jod, amiodaron lub którykolwiek składnik preparatu,
• chorób serca, takich jak bradykardia zatokowa, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorego węzła zatokowego (z wyjątkiem pacjentów z rozrusznikiem),
• bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia (z wyjątkiem pacjentów z rozrusznikiem),
• jednoczesnego stosowania leków mogących wywołać torsade de pointes,
• chorób tarczycy,
• ciąży i karmienia piersią.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania EKG, oznaczyć poziom TSH i potasu we krwi. Amiodaron może powodować zmiany w EKG (wydłużenie odstępu QT), które nie są toksyczne, ale wymagają monitorowania. Lek może wywoływać nowe zaburzenia rytmu serca lub nasilać istniejące, dlatego konieczna jest kontrola podczas terapii.

Amiodaron może wpływać na czynność tarczycy (niedoczynność lub nadczynność), dlatego zaleca się regularne badania TSH przed i w trakcie leczenia oraz po jego zakończeniu. Może również powodować toksyczne działanie na płuca (śródmiąższowe zapalenie płuc), wątrobę (zwiększenie aktywności aminotransferaz, zapalenie wątroby), układ nerwowy (neuropatia, miopatia) i oczy (uszkodzenie nerwu wzrokowego). W przypadku wystąpienia objawów takich jak duszność, kaszel, zaburzenia widzenia, wysypka lub objawy neurologiczne należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Lek może wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami, w tym stosowanymi w leczeniu WZW typu C, co może prowadzić do bradykardii. Należy unikać ekspozycji na słońce i stosować ochronę przeciwsłoneczną, ponieważ Cordarone może powodować nadwrażliwość na światło. Przed zabiegiem chirurgicznym należy poinformować anestezjologa o stosowaniu leku.

Amiodaron nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn.

Przedawkowanie może powodować spowolnienie akcji serca, zaburzenia rytmu (w tym torsade de pointes), spadek ciśnienia i uszkodzenie wątroby. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Leczenie jest objawowe, a amiodaron i jego metabolity nie są usuwane podczas dializy.

Jak każdy lek, Cordarone może powodować działania niepożądane. Należy natychmiast przerwać stosowanie i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego), ciężkich reakcji skórnych, zaburzeń rytmu serca, objawów zapalenia płuc, ostrego zapalenia trzustki lub objawów uszkodzenia wątroby.

Do częstych działań niepożądanych należą: mikrozłogi w rogówce, nudności, wymioty, zaburzenia smaku, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, nadwrażliwość na światło, bradykardia, zaburzenia tarczycy, drżenia, koszmary senne, wysypki skórne. Rzadziej mogą wystąpić: neuropatia, miopatia, zaburzenia widzenia, reakcje skórne, zaburzenia hematologiczne, choroby wątroby, zaburzenia neurologiczne i psychiczne. Szczegółowy wykaz działań niepożądanych znajduje się w ulotce leku.

Cordarone wchodzi w interakcje z wieloma lekami, w tym przeciwarytmicznymi, przeciwpsychotycznymi, antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi, przeciwzakrzepowymi, glikozydami naparstnicy, lekami moczopędnymi, statynami, środkami znieczulającymi i innymi. Nie wolno łączyć go z lekami wydłużającymi odstęp QT. W przypadku stosowania innych leków należy poinformować lekarza.

Stosowanie Cordarone w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że lekarz uzna to za konieczne, ze względu na ryzyko zaburzeń tarczycy u płodu. Lek jest również przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Brak danych dotyczących wpływu na płodność.

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania Cordarone u dzieci nie zostały ustalone, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej grupie pacjentów.