Bromazepam

Charakterystyka ogólna

Bromazepam to lek psychotropowy z grupy benzodiazepin o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, nasennym, przeciwdrgawkowym oraz zmniejszającym napięcie mięśniowe. Stosowany jest głównie w leczeniu zaburzeń lękowych i stanów napięcia nerwowego. Lek dostępny jest wyłącznie na receptę.

Mechanizm działania

Bromazepam działa poprzez wiązanie się z receptorem benzodiazepinowym, który jest częścią kompleksu receptora GABA-A. Wzmacnia on działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) – głównego neuroprzekaźnika hamującego w ośrodkowym układzie nerwowym. Efektem jest zmniejszenie pobudliwości neuronów, co prowadzi do działania uspokajającego i przeciwlękowego.

Wskazania do stosowania

Zaburzenia lękowe uogólnione
Zaburzenia adaptacyjne z objawami lęku
Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD)
Stany napięcia nerwowego związane z przewlekłymi chorobami OUN
Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego z objawami somatycznymi (np. kołatanie serca, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, napięcie mięśniowe)

Dawkowanie

Dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od nasilenia objawów i reakcji pacjenta na leczenie:

Dorośli (ambulatoryjnie): zazwyczaj 1,5–3 mg 2–3 razy dziennie (maks. 9 mg/dobę)
Pacjenci hospitalizowani: dawki mogą być wyższe – do 36 mg/dobę
Osoby w podeszłym wieku lub z niewydolnością wątroby: dawki należy zmniejszyć
Lek należy przyjmować regularnie, najlepiej o tej samej porze, popijając wodą

Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 8–12 tygodni, w tym czas stopniowego odstawiania.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na bromazepam lub inne benzodiazepiny
Ciężka niewydolność oddechowa
Zespół bezdechu sennego
Ciężka niewydolność wątroby
Miastenia gravis (nużliwość mięśni)
Uzależnienie od alkoholu, leków lub narkotyków

Środki ostrożności

Ryzyko uzależnienia psychicznego i fizycznego – szczególnie przy długotrwałym stosowaniu
Ostrożność u pacjentów z depresją i myślami samobójczymi
Nie należy nagle przerywać leczenia – ryzyko zespołu odstawiennego
Ostrożność u osób starszych – zwiększone ryzyko upadków i splątania
Unikać spożywania alkoholu podczas terapii

Działania niepożądane

Częstość nieznana:

Senność, zmęczenie
Zawroty głowy, bóle głowy
Zaburzenia pamięci, splątanie
Zaburzenia emocjonalne, depresja
Zaburzenia libido
Nudności, wymioty, zaparcia
Osłabienie mięśni
Reakcje alergiczne (wysypka, świąd, pokrzywka)
Zatrzymanie moczu
Zaburzenia widzenia (np. podwójne widzenie)
Uzależnienie, zespół odstawienny
Nietypowe zachowania (agresja, pobudzenie, omamy, koszmary senne)
Depresja oddechowa

Interakcje

Nasilenie działania z lekami działającymi depresyjnie na OUN (np. opioidy, leki nasenne, neuroleptyki, alkohol)
Osłabienie działania przy jednoczesnym stosowaniu z teofiliną lub ryfampicyną
Zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy stosowaniu z lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpadaczkowymi

Stosowanie w ciąży i laktacji

Bromazepam nie powinien być stosowany w ciąży, zwłaszcza w I i III trymestrze, ze względu na ryzyko wad rozwojowych i objawów odstawiennych u noworodka. Przenika do mleka matki – nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią.

Przechowywanie

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem i wilgocią. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.