Indapamid - Indapamidum
Indapamid to nowoczesny lek moczopędny, szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jego unikalne działanie polega nie tylko na usuwaniu nadmiaru wody i soli z organizmu, ale również na bezpośrednim rozszerzaniu naczyń krwionośnych. Stanowi fundament terapii wielu pacjentów, pomagając skutecznie kontrolować ciśnienie i zmniejszać ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Działanie – jak działa indapamid?
Indapamid jest lekiem o podwójnym mechanizmie działania, co czyni go skutecznym w obniżaniu ciśnienia tętniczego. Działa na dwa sposoby:
- Działanie moczopędne (diuretyczne): Indapamid wpływa na pracę nerek, zwiększając wydalanie z organizmu sodu (soli) i wody wraz z moczem. Zmniejszenie objętości płynów krążących w naczyniach krwionośnych prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie to jest łagodne, ale skuteczne.
- Działanie naczyniorozszerzające: W odróżnieniu od wielu klasycznych leków moczopędnych, indapamid działa również bezpośrednio na ściany małych tętniczek, powodując ich rozkurcz i rozszerzenie. Zwiększa to przestrzeń, w której płynie krew, co dodatkowo ułatwia obniżenie ciśnienia.
Dzięki temu połączeniu indapamid skutecznie i stabilnie kontroluje ciśnienie tętnicze przez całą dobę.
Zastosowanie
Głównym wskazaniem do stosowania indapamidu jest leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego (czyli takiego, którego przyczyna nie jest znana). Może być stosowany samodzielnie (w monoterapii) lub w połączeniu z innymi lekami na nadciśnienie (np. beta-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny).
W rzadszych przypadkach bywa stosowany do leczenia obrzęków spowodowanych niewydolnością serca.
Dawkowanie
Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Preparaty z indapamidem mają postać tabletek, zazwyczaj przyjmowanych raz na dobę, rano, aby uniknąć konieczności częstego oddawania moczu w nocy. Leczenie nadciśnienia ma charakter długotrwały, dlatego kluczowe jest systematyczne przyjmowanie leku, nawet po uzyskaniu poprawy. Tabletek nie należy odstawiać bez konsultacji z lekarzem.
Przeciwwskazania
Leków zawierających indapamid nie należy stosować w przypadku:
- Nadwrażliwości (alergii) na indapamid lub inne sulfonamidy.
- Ciężkiej niewydolności nerek.
- Ciężkiej niewydolności wątroby, w tym encefalopatii wątrobowej (zaburzeń funkcjonowania mózgu na skutek uszkodzenia wątroby).
- Niskiego stężenia potasu we krwi (hipokaliemii) przed rozpoczęciem leczenia.
- Ciąży i karmienia piersią.
Działania niepożądane
Jak każdy lek, indapamid może powodować skutki uboczne. Najważniejsze z nich wynikają z jego mechanizmu działania.
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:
- Zaburzenia elektrolitowe: Zwłaszcza obniżenie stężenia potasu we krwi (hipokaliemia), które może objawiać się osłabieniem mięśni, kurczami lub zaburzeniami rytmu serca. Rzadziej dochodzi do spadku poziomu sodu.
- Reakcje skórne: Plamisto-grudkowe wysypki.
- Zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie (zwłaszcza na początku leczenia).
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia).
Lekarz prowadzący będzie regularnie zlecał badania krwi, aby monitorować stężenie elektrolitów (potasu, sodu) oraz czynność nerek.
Interakcje
Indapamid może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym:
- Litem: Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane, ponieważ indapamid może prowadzić do toksycznego stężenia litu we krwi.
- Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), np. ibuprofenem, ketoprofenem – mogą one osłabiać działanie indapamidu.
- Innymi lekami obniżającymi stężenie potasu (np. niektórymi lekami przeczyszczającymi, glikokortykosteroidami).
- Lekami przeciwarytmicznymi i neuroleptykami, których toksyczność wzrasta przy niskim poziomie potasu.
- Innymi lekami na nadciśnienie – ich działanie może się sumować, co jest często efektem zamierzonym, ale wymaga kontroli.
Uwagi
- Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie indapamidu jest przeciwwskazane w ciąży i podczas karmienia piersią.
- Prowadzenie pojazdów: Lek może powodować zawroty głowy lub zmęczenie, zwłaszcza na początku terapii. W przypadku wystąpienia tych objawów należy zachować ostrożność.
- Kontrola lekarska: Leczenie wymaga regularnego monitorowania ciśnienia tętniczego oraz okresowych badań krwi (stężenie potasu, sodu, kwasu moczowego, glukozy).
- Sportowcy: Indapamid, jako lek moczopędny, znajduje się na liście substancji zabronionych przez Światową Agencję Antydopingową (WADA).