Jak długo karmić piersią dziecko? O czym warto wiedzieć?

Jak długo karmić piersią? Jeśli tylko to możliwe – jak najdłużej. Nie będzie niczym złym, jeśli maluch mleko mamy będzie pić nawet po 2. urodzinach. Zobacz, jakie są zalecenia medyczne dotyczące żywienia dziecka, w tym między innymi – jak długo karmić piersią w nocy oraz na żądanie.

Jak długo karmić piersią?

Jak długo karmić piersią – to pytanie zadaje sobie wiele mam decydujących się na odżywianie dziecka w sposób naturalny. Jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie nie ma, lekarze zazwyczaj posiłkują się w tym względzie wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia. WHO podkreśla, że jeśli tylko jest taka możliwość, maluch powinien pić mleko matki przez przynajmniej 6 pierwszych miesięcy. Co więcej, w tym czasie powinien to być jedyny przyjmowany przez niego pokarm (jeśli występują problemy z laktacja, mleko naturalne zastępuje się w tym czasie modyfikowanym).

Po tym czasie do menu malucha należy stopniowo wprowadzać inne składniki (w pierwszej kolejności śladowe ilości kaszki zawierającej gluten, następnie warzywa i owoce, potem pozostałe produkty). Nawet jednak po rozszerzeniu jadłospisu, mleko matki powinno pozostać jednym z jego elementów. Według WHO optymalne jest karmienie dziecka piersią do ukończenia 2. roku życia, a nawet dłużej.

Jak długo karmić piersią w nocy?

W okresie noworodkowym organizm dziecka przystosowuje się dopiero do życia poza brzuchem mamy. W tym czasie większość układów i organów wewnętrznych normuje swoją pracę, ostatecznej formy nabiera układ szkieletowo-mięśniowy. Maluch w szybkim tempie uzupełnia też braki dotyczące:

• witamin,
• składników mineralnych,
• flory bakteryjnej w jelitach.
  
  

Dlatego dziecko potrzebuje w tym okresie jeść dużo i regularnie. Nie zawsze jest to proste. Część dzieci to niejadki, maluchy nie mają też wykształconej techniki ssania, w związku z tym karmienie nierzadko jest mało produktywne (oprócz mleka zasysane są duże ilości powietrza, które później powoduje kolki i wzdęcia). Dlatego dziecko należy karmić przez całą dobę, także w nocy. Tym bardziej, że nocny pokarm jest bardziej kaloryczny i wartościowy (zawiera więcej nienasyconych kwasów tłuszczowych.

Jak długo karmić piersią w nocy? Maluch powinien być dostawiany do piersi co 3-4 godziny przynajmniej przez cały okres noworodkowy (do końca 4 tygodnia), a nawet kilka tygodni dłużej. Później, jeśli niemowlę rozwija się prawidłowo, wystarczy karmienie co 6 godzin, a więc w praktyce – 1 raz w środku nocy, lub też późno wieczorem i wcześnie rano. Do nocnego karmienia malucha można budzić, ale jeśli jest w stanie jeść przez sen, nic nie szkodzi na przeszkodzie, by karmić go w ten właśnie sposób.

Jak długo karmić piersią na żądanie?

Jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo karmić piersią na żądanie, nie ma. Karmienie na żądanie, któremu przeciwstawia się karmienie z zegarkiem w ręku, to przedmiot licznych kontrowersji. W ostatnich latach zdaje się przeważać pogląd, że nie licząc karmienia nocnego, które na śpiącym dziecku należy wymusić, pozostałe pokarmy maluch powinien przyjmować wtedy, kiedy ma na to ochotę i w takiej ilości, jaką sam uzna za odpowiednią. Jeśli tylko dziecko nie jest niejadkiem, strategia ta zazwyczaj się sprawdza. Pamiętajmy, że dobrze wyregulowany organizm niemowlęcia domagać się będzie około 8-10 niewielkich posiłków na dobę, mniej więcej co 2-3 godziny.

Sposób postępowania odnośnie karmienia będzie ulegać stopniowej modyfikacji w sposób naturalny po ukończeniu 6 miesiąca życia. Do menu dziecka zaczną wtedy być wprowadzane pokarmy inne niż mleko, a w wieku około 1-1,5 roku maluch zacznie spożywać pierwsze regularne posiłki.

Dlaczego warto karmić piersią jak najdłużej?

Wszelkie dostępne badania wykazują wyższość matczynego mleka nad jego modyfikowanym zamiennikiem, nie mówiąc już o czystym mleku krowim, które dla dziecka nie ma dużej wartości odżywczej. Podkreśla się, że dzieci, które od dnia narodzin piją mleko matki, mają w późniejszym życiu wyższą odporność i mniejszą podatność na infekcje a nawet groźne choroby, takie jak białaczka, cukrzyca czy astma.  

Karmienie piersią jest niezwykle istotnym czynnikiem także ze względu na rozwój emocjonalny dziecka. Czynność ta zaspokaja w istotnym wymiarze potrzebę bliskości oraz pozwala budować złożoną, głęboką wieź między matką a dzieckiem. Zazwyczaj po wielu latach procentuje to w dorosłym życiu większą stabilnością emocjonalną, odpornością na stres, niepowodzenie czy odrzucenie.

Kiedy nie powinno się karmić piersią w ogóle?

Karmienie piersią nie zawsze jednak jest możliwe. Istnieje cały szereg przeciwwskazań do karmienia naturalnego, wśród których znajdują się choroby i zakażenia przenoszone tą właśnie drogą z matki na dziecko.

Wymienić w tym kontekście można między innymi:

• nosicielstwo wirusa HIV/ rozwinięta postać AIDS,
• wirusowe zapalenie wątroby typu C,
• nosicielstwo wirusa ludzkiej białaczki z komórek T (HTLV),
• zakażenie wirusami wścieklizny, Ebola Maburg,
• gruźlica,
• choroba psychiczna,
• uzależnienie od alkoholu, narkotyków oraz niektórych leków.
  
  

Są to przeciwwskazania stałe – w powyższych sytuacjach kobiety nigdy nie powinny karmić piersią. Są też przeciwwskazania okresowe, do czasu wyleczenia choroby. Należą do nich między innymi:

• wirusowe zapalenia wątroby typu A i B,
• paciorkowiec,
• gronkowiec,
• odra.

Przeciwwskazania mogą wystąpić także po stronie dziecka, najczęstszym z nich jest wrodzona nietolerancja laktozy.

Autor: Piotr Brzózka

Czytaj:

• Kwas DHA – czym jest? Suplementacja dla dzieci i kobiet w ciąży
• Jakie witaminy dla kobiet w ciąży – A, D, E i C
• Suplementacja w ciąży – jak dokonać właściwego wyboru?

Źródła:

• Marta Florea, Laktacja i karmienie piersią. Przegląd piśmiennictwa, Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 7, zeszyt 3, 165-170, 2014
• Hanna Szajewska, Andrea Horvath, Anna Rybak, Piotr Socha, Karmienie piersią. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, Standardy Medyczne/Pediatria 2016 T. 13