Żółte białka oczu

Żółte białka oczu sugerują, że wątroba lub pęcherzyk żółciowy nie pracują prawidłowo. Najczęstszą przyczyną zażółcenia białek oczu jest zapalenie lub stłuszczenie wątroby. Sprawdź, o czym jeszcze mogą świadczyć żółte białka oczu, a także jak przebiega leczenie.

Żółte białka oczu są oznaką podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. Bilirubina jest barwnikiem żółciowym. Powstaje na skutek rozpadu krwinek czerwonych, a konkretnie hemu, będącego składnikiem hemoglobiny. Bilirubina wraz z albuminami jest transportowana do wątroby, gdzie po przekształceniu trafia do pęcherzyka żółciowego, a następnie drogami żółciowymi do jelit, skąd jest wydalana z organizmu. Bilirubina odpowiada za zabarwienie moczu oraz stolca. Jej nadmiar świadczy o tym, że w organizmie toczy się proces chorobowy. Badanie stężenie bilirubiny wykonuje się zwłaszcza w diagnostyce chorób wątroby oraz pęcherzyka żółciowego.

Za normę uznaje się stężenie bilirubiny we krwi na poziomie poniżej 17,1 µmol/l, aczkolwiek należy pamiętać, że każde laboratorium może mieć inne wartości referencyjne, którymi należy kierować przy interpretacji wyników.

Przyczyny zżółknięcia białek oczu

Żółte białka oczu, będące oznaką podwyższonego poziomu bilirubiny, mogą być symptomem następujących chorób:

zapalenie wątroby:

- ostre wirusowe zapalenie wątroby,

- przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C,

- alkoholowe zapalenie wątroby,

- niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby,

marskość wątroby,
polekowe uszkodzenie wątroby,
alkoholowe stłuszczenie wątroby,
rak wątroby,
kamicę pęcherzyka żółciowego,
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego,
ostre zapalenie dróg żółciowych
nowotwory dróg żółciowych lub trzustki,
zespół Gilberta,
zespół Criglera-Najjara,
zespół Dubina i Johnsona,
zespół Rotora,
choroba Wilsona i inne zaburzenia metaboliczne.

Lekko żółte białka oczu po alkoholu

Lekko żółte białka oczu można zaobserwować u osób nadużywających alkoholu. Do najczęstszych chorób wątroby związanych z alkoholizmem zaliczają się:

marskość wątroby,
alkoholowe zapalenie wątroby,
alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Przy czym należy podkreślić, że stłuszczenie wątroby dotyka niemal każdą osobę z problemem alkoholowym, natomiast dwie pozostałe choroby nie są tak częste. Alkoholowe stłuszczenie wątroby polega na nagromadzeniu się kropli tłuszczu w komórkach wątroby. Choroba początkowo przebiega bezobjawowo. Jeśli zostanie w porę wykryta, a chory przestanie pić alkohol, samoistnie ustąpi. W przeciwnym razie będzie postępować. W jej przebiegu może pojawić się ból odczuwamy w okolicy wątroby, powiększenie tego narządu oraz lekko żółte białka oczu. Z czasem alkoholowe stłuszczenie wątroby przekształci się w zapalenie wątroby lub marskość.

Żółtaczka, czyli żółte białka oczu i skóra

Jeśli żółte są nie tylko białka oczu, ale także skóra, może to świadczyć o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, nazywanym potocznie żółtaczką zakaźną typu B. Jest to najczęstsza wirusowa choroba wątroby. Szacuje się, że Polsce 1 na 100 osób jest nosicielem wirusa HBV, który wywołuję chorobę. Co warto podkreślić, wirus ten jest wyjątkowo zakaźny – nawet 100 razy bardziej niż wirus HIV. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby zakażonej. Objawy WZW typu B zwykle pojawiają się kilka tygodniu po zakażeniu. Najczęstsze to:

gorączka
mdłości
zmęczenie
bóle mięśni i stawów
brak apetytu
opuchlizna brzucha.

Z czasem pojawiają inne objawy:

żółte białka oczu i skóra (żółtaczka)
ciemne zabarwienie moczu
jasne stolce.

Zakażenie wirusem WZW typu B może doprowadzić do marskości wątroby oraz niewydolności wątroby. Ponadto u 20-30 procent osób przewlekle zakażonych rozwija się rak wątrobowokomórkowy.

Żółte białka oczu – leczenie

Żółte białka oczu świadczą o podwyższonym poziomie bilirubiny we krwi. Leczenie tego stanu powinno być uzależnione od przyczyny i poprzedzone dogłębną diagnostyką. Przykładowo, jeśli przyczyną żółtych białek oczu jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, wprowadza się leczenie farmakologiczne (stosuje się interferony (IFN) lub analogi nukleozydów). Co warto podkreślić, około 90 procent pacjentów zakażonych wirusem zostaje wyleczonych, natomiast u 10 proc. rozwija się przewlekłe zakażenie, które może prowadzić do marskości wątroby, a nawet raka.

Natomiast w przypadku alkoholowego stłuszczenie wątroby stosuje się sylimarynę oraz polienylofosfatydylocholinę. Często abstynencja wystarczy, by choroba samoistnie ustąpiła. W przeciwnym razie może rozwinąć się marskość wątroby. Pacjenci ze zdiagnozowaną alkoholową marskością wątroby, którzy kontynuują picie alkoholu średnio przeżywają około 5 lat.

Autor: Joanna Woźniak

Czytaj:

Bibliografia:

Hartleb M., Simon K., Lipiński M., Drobnik J., Woroń J., Rydzewska G., Mastalerz-Migas A., Rekomendacje postępowania u chorych z zaburzeniami czynności wątroby i kamicą
dróg żółciowych dla lekarzy POZ, Lekarz POZ 4/2017.
Mach T., Alkoholowe stłuszczenie wątroby [w:] Choroby wewnętrzne pod red. A. Szczeklika, tom 1, Kraków 2005.
Szymańska M., Prystupa A., Koprianiuk-Sowińska A., Schabowski J., Mosiewicz J., Alkoholowa choroba wątroby w praktyce lekarskiej, Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2011, Tom 17, Nr 3, 148-154.